診斷過敏症
以先進的醫療設備作一站式檢查
養和李德康過敏病科中心特為各類過敏症提供一系列綜合評估服務,中心的專業團隊,包括過敏科及免疫科專科醫生以及專於過敏科的註冊營養師及護士會為您進行各類測試,並詳細闡析報告內容。醫生會參考個別病人的詳細病歷及檢查結果,包括食物日記、血液測試、皮膚測試、肺功能測試、食物排除療法及食物激發測試等,按需要進行以拆解導致過敏的其他可能成因。
皮膚點刺測試
皮膚點刺測試用於為病人找出致敏原,過程中,護士會將一小滴含致敏原的溶液滴在皮膚上,再用已消毒刺針輕刺皮膚,令致敏原滲入皮膚外層。測試同時亦會以鹽水代替溶液作陰性對照 (negative control)。與鹽水測試結果比較。
如皮膚表面在接觸致敏原十五分鐘後微隆且痕癢(風團)並周圍泛紅,即表示您對測試物質呈過敏反應。
此外,由於接受測試者有可能對組織胺出現若干反應,須同時以組織胺作陽性對照(positive control),以確認接受測試者近期未有服用抗組織胺藥物。抗組織胺藥物會抑制各種過敏反應,令測試出現假陰性結果。
皮內測試
皮內測試旨在分析致敏原,一般用於診斷藥物過敏。測試時,護士需用針筒將少量致敏原注入皮膚,其敏感度較皮膚測試為高,但不良反應的風險亦相對較高。
血液測試
診斷過敏症時較常用的為放射性致敏原吸附測試(RAST),抽血檢查可偵測針對懷疑或已知致敏原的特定 IgE 的水平。
肺部功能測試
(1) 肺氣量測試是最常見的肺功能測試,可顯示呼吸道是否阻塞(如哮喘)。部份人士或需作更詳細的功能測試。
(2) 可逆性測試適用於為懷疑患有哮喘的病人,以清楚區分哮喘及其他病症。病人須先作肺氣量測試,再服用支氣管擴張藥。哮喘會令氣管阻塞,如病人服用支氣管擴張藥後呼吸顯著改善,則證明病人患有哮喘。
(3) 尖峰呼氣流速測試採用儀器量度肺部呼出空氣的最高速度,與肺氣量測試一樣能偵測氣管收窄。尖峰呼氣流速計較肺氣量測試更方便,常用於診斷哮喘。不少哮喘患者亦會用尖峰呼氣流速計監察病情。
激發測試
(1) 藥物激發測試:測試主要用作排除或確認病人對特定藥物過敏,以口服、吸入或其他方式服用目標藥物,期間陸續增加藥物份量。測試或會引起嚴重過敏反應,故只限有臨床需要時在合適情況下進行,全程由專業醫護人員負責。
(2) 食物激發測試:如果病歷、皮膚點刺測試及血液測試結果均未能確診過敏症,或懷疑情況只屬食物不耐而非過敏症,病人有可能需接受食物激發測試。測試亦有助確認食物過敏症是否已在患者成長期間自行痊癒。病人會在專人監察下進食懷疑致敏食物,期間份量會逐步增加,並觀察患者進食後有任何反應。
(3) 甘露醇激發測試:哮喘患者的肺部於環境改變及受刺激時的反應較高 (或稱應激性) ,而甘露醇激發測試就能評估肺部應激性,此測試一般用於診斷哮喘以及記錄治後哮喘的改善情 況。病人會在專人監察下吸入甘露醇粉末,期間份量會逐步增加。以每個劑量完成測試後,病人會接受肺功能測試或尖峰呼氣流速計測試,以評估肺部反應。
過敏小廚(食物激發測試)
中心特設全港獨有的過敏病科小廚,專為過敏測試、激發研究及準備不含調味食物而設,準確找出致敏原,以及避免準備食物測試時經不同食物及烹調工具交叉感染引起過敏反應。
口服食物激發測試一般可用來確診食物過敏。食物激發測試需在醫護人員密切監察下,逐漸遞增懷疑致敏食物的進食量,藉此找出致敏原。
食物激發測試或皮膚點刺測試需在特設的負壓房內進行,確保致敏原不會從激發測試病房散播至其他普通病房,感染其他病人。