诊断过敏症
以先进的医疗设备作一站式检查
养和李德康过敏病科中心特为各类过敏症提供一系列综合评估服务,中心的专业团队,包括过敏科及免疫科专科医生以及专于过敏科的注册营养师及护士会为您进行各类测试,并详细阐析报告内容。医生会参考个别病人的详细病历及检查结果,包括食物日记、血液测试、皮肤测试、肺功能测试、食物排除疗法及食物激发测试等,按需要进行以拆解导致过敏的其他可能成因。
皮肤点刺测试
皮肤点刺测试用于为病人找出致敏原,过程中,护士会将一小滴含致敏原的溶液滴在皮肤上,再用已消毒刺针轻刺皮肤,令致敏原渗入皮肤外层。测试同时亦会以盐水代替溶液作阴性对照 (negative control)。与盐水测试结果比较。
如皮肤表面在接触致敏原十五分钟後微隆且痕痒(风团)并周围泛红,即表示您对测试物质呈过敏反应。
此外,由於接受测试者有可能对组织胺出现若干反应,须同时以组织胺作阳性对照(positive control),以确认接受测试者近期未有服用抗组织胺药物。抗组织胺药物会抑制各种过敏反应,令测试出现假阴性结果。
皮内测试
皮内测试旨在分析致敏原,一般用于诊断药物过敏。测试时,护士需用针筒将少量致敏原注入皮肤,其敏感度较皮肤测试为高,但不良反应的风险亦相对较高。
血液测试
诊断过敏症时较常用的为放射性致敏原吸附测试(RAST),抽血检查可侦测针对怀疑或已知致敏原的特定 IgE 的水平。
肺部功能测试
(1) 肺气量测试是最常见的肺功能测试,可显示呼吸道是否阻塞(如哮喘)。部份人士或需作更详细的功能测试。
(2) 可逆性测试适用於为怀疑患有哮喘的病人,以清楚区分哮喘及其他病症。病人须先作肺气量测试,再服用支气管扩张药。哮喘会令气管阻塞,如病人服用支气管扩张药後呼吸显着改善,则证明病人患有哮喘。
(3) 尖峰呼气流速测试采用仪器量度肺部呼出空气的最高速度,与肺气量测试一样能侦测气管收窄。尖峰呼气流速计较肺气量测试更方便,常用於诊断哮喘。不少哮喘患者亦会用尖峰呼气流速计监察病情。
激发测试
(1) 药物激发测试:测试主要用作排除或确认病人对特定药物过敏,以口服丶吸入或其他方式服用目标药物,期间陆续增加药物份量。测试或会引起严重过敏反应,故只限有临床需要时在合适情况下进行,全程由专业医护人员负责。
(2) 食物激发测试:如果病历丶皮肤点刺测试及血液测试结果均未能确诊过敏症,或怀疑情况只属食物不耐而非过敏症,病人有可能需接受食物激发测试。测试亦有助确认食物过敏症是否已在患者成长期间自行痊愈。病人会在专人监察下进食怀疑致敏食物,期间份量会逐步增加,并观察患者进食後有任何反应。
(3) 甘露醇激发测试:哮喘患者的肺部于环境改变及受刺激时的反应较高 (或称应激性) ,而甘露醇激发测试就能评估肺部应激性,此测试一般用于诊断哮喘以及记录治后哮喘的改善情 况。病人会在专人监察下吸入甘露醇粉末,期间份量会逐步增加。以每个剂量完成测试后,病人会接受肺功能测试或尖峰呼气流速计测试,以评估肺部反应。
过敏小厨(食物激发测试)
中心特设全港独有的过敏病科小厨,专为过敏测试丶激发研究及准备不含调味食物而设,准确找出致敏原,以及避免准备食物测试时经不同食物及烹调工具交叉感染引起过敏反应。
口服食物激发测试一般可用来确诊食物过敏。食物激发测试需在医护人员密切监察下,逐渐递增怀疑致敏食物的进食量,藉此找出致敏原。
食物激发测试或皮肤点刺测试需在特设的负压房内进行,确保致敏原不会从激发测试病房散播至其他普通病房,感染其他病人。